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2019年10月 1日 (火)

術後ICU入室が術後入院期間と医療費に及ぼす影響

Thevathasan T, Copeland CC, Long DR, et al. The Impact of Postoperative Intensive Care Unit Admission on Postoperative Hospital Length of Stay and Costs: A Prespecified Propensity-Matched Cohort Study. Anesthesia and analgesia 2019;129:753-61.

米国の研究者がまとめたretrospective studyで、外科手術後のICU入室と術後入院期間、医療費の関連を重症度別に解析しています。MGHで外科手術をうけた約6万5千症例のうち7.8%が術後ICUに入室しています。傾向スコアマッチングでICU入室患者と非入室患者それぞれ3530症例を抽出し、重症度別に3分割して解析しています。軽症に分類された群ではICU入室によって入院期間が延長するとともに医療経費が増加しています。一方、重症群ではICU入室によって入院期間が短縮するとともに医療経費が減少しています。特に重症例で当初病棟で術後管理を行い、ICU入室となった場合がもっとも入院期間、医療費が増加することが示されています。

 

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