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2019年10月 3日 (木)

敗血症における高乳酸血症の解析

Gattinoni L, Vasques F, Camporota L, et al. Understanding Lactatemia in Human Sepsis. Potential Impact for Early Management. American journal of respiratory and critical care medicine 2019;200:582-9.

2014年にN Engl J Medに掲載されたALBIOS studyの2次解析で、敗血症患者におけるScvO2、lactate、代謝性acidosisの関連を検討しています。約1700症例を対象として検討した結果、ScvO2<70%の症例は35%であり、ScvO2と死亡率、臓器障害の関係はU字型の曲線となることが再確認されています。また、lactate増加とacidemiaの関連を解析した結果、腎機能正常患者では腎臓の代償によってacidemiaが生じないのに対して、腎機能が低下している患者ではacidemiaが生じることが明らかになっています。

 

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