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2019年10月24日 (木)

腎代替療法施行中の重症患者における体液過剰と腎臓関連のイベントの関連

Woodward CW, Lambert J, Ortiz-Soriano V, et al. Fluid Overload Associates With Major Adverse Kidney Events in Critically Ill Patients With Acute Kidney Injury Requiring Continuous Renal Replacement Therapy. Critical care medicine 2019;47:e753-e60.

米国の研究者がまとめたretrospective studyで、持続的腎代替療法を施行した重症患者約480症例を対象として、体液過剰(FO)と腎臓関連イベント(major adverse kidney event, MAKE)の関連を検討しています。FOは水分バランスを入室時の体重で除した数値を用いています。FOが10%未満、10%以上で解析した結果、FO>10%がMAKEおよび院内死亡率の有意なリスク因子であることが示されています。また、利尿薬の使用がMAKEのリスクを有意に低下させることが示されています。結語ではroutineにFOを計算することを推奨すると述べられています。

 

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