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2020年7月20日 (月)

心臓外科手術後の腎代替療法開始に関する術中低血圧の閾値

Ngu JMC, Jabagi H, Chung AM, Boodhwani M, Ruel M, Bourke M et al: Defining an Intraoperative Hypotension Threshold in Association with De Novo Renal Replacement Therapy after Cardiac Surgery. Anesthesiology 2020, 132:1447-57.

カナダの研究者がまとめたretrospective studyで、開心術後の腎代替療法のリスク因子としての平均血圧の意義を解析した報告です。7年間約6500症例の成人開心術患者の人工心肺前、人工心肺中、人工心肺離脱後の平均血圧を説明変数として解析しています。腎代替療法の施行率は5.2%で、人工心肺離脱後の低血圧、特にMAP<65mmHgが10分間持続した場合腎代替療法のリスクが12%増加することが示されています。人工心肺前、人工心肺中の低血圧は独立したリスク因子ではありませんが、低心機能、長時間人工心肺、心房細動など他のリスク因子の効果を増強することが示されています。



 

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